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成︱人︱與︱銀︱髮︱族︱專︱欄

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助聽器配戴後的適應與保養
 醫師分享劉殿楨 醫師

現任台大醫院耳鼻喉科主治醫師、台大醫學院兼任助理教授,專欄內容:認識助聽器、談小耳症及感音性/傳導性聽障...等。

問:我最近剛開始戴助聽器,但戴上去以後在安靜的狀況下還好,在吵的時候就會覺得太大聲,反而聽不到別人講話。拿下來以後又覺得太安靜,不習慣。這種情形讓我很失望.。也影響我戴的意願。我是不是該就此放棄呢? 還是多戴一陣子就會比較習慣了?

答:這是很多患者共同的經驗。在門診測試助聽器時也曾發現初戴者的音量都開得很小,問起來都說開大聲了太吵。筆者一再強調,助聽器並非新的耳朵,所轉到的聲音和以前未必一樣。經過放大的聲音對我們的腦部而言是一種新的訊號及刺激。幸虧我們的腦部是可塑性是極大的。經過了學習與適應的過程,腦部慢慢會學會如何來處理這樣的訊號。也就是可以轉出想轉的東西,而被放大的週遭噪音也較易忽視。

理論上如此,實際上大多數臨床醫師與聽力師都相信,戴助聽器是需要慢慢地適應的,效果也許在三個月甚至更久以後才能達到顛峰。但也有少部份人不同意這種看法。所以基本上我們會鼓勵患者不要太早放棄,給自己一個機會。以下是我們建議的自我及環境調適的步驟:

自我調適方面:

  • 剛開始時只在家使用。
  • 音量調整從小聲開始,慢慢調適到自己覺得理想的音量。
  • 發現一些在家中原先聽不到但現在可以聽到的聲音,注意一下那些聲音太大,那些音質有改變
  • 轉自己的聲音,試著口誦報紙或書本,以熟悉自己的聲音。
  • 一開始不要太勉強自己,每天可以只戴三小時(分早、中、晚,各一小時)
  • 再慢慢增加直到清醒時都戴著。
  • 要有耐心,這點很重要。

環境調適方面:

  • 剛開始練習時可以在一安靜的房間內,只聽一個人講些熟悉的,每天發生的事。講話者的距離及位置可以試著變動。
  • 接下來可以移到廚房,同樣是聽一個人講話,並試著聽大小不同的水聲
  • 試著在安靜的房間內聽電視或收音機,試著聽一般正常人覺得相當舒服的音量大小。
  • 試著在晚餐時戴。
  • 開始試著在安靜的房間內與多人交談。
  • 開始戴助聽器到戶外,先在較安靜的地方,適應風聲。
  • 試著在一條安靜的街上散步。
  • 試著開始戴助聽器去教堂,上課,或看電影,剛開始時,先選比較近的位子坐,再慢慢坐到離說話者較遠的地方。
  • 開始試著開車或坐車時戴助聽器,打開窗子感覺一下噪音。
  • 開始逛街。
  • 開始戴助聽器參加一些很多人講話、很吵雜的聚會。

問:助聽器正常使用下壽命有多久?電池可以用多久? 怎麼樣保養才正確? 助聽器或電池會不會對自己或家人的健康有危害呢?

答:這是很重要的問題。一般助聽器若保養得法,用好幾年不成問題。當然新的機型取代舊的機型,或聽力有變化的狀況不在此限。台灣氣候濕熱,對電子零件不利,所以保養更要注意。電池的壽命和使用的時數有關,每天戴滿八小時的人也許一~二星期就要更換。另外更重要的是助聽器及電池如果使用不當,不但會對自己身體造成危險,也有可能對他人有危害,嚴重時甚至會致死,所以不可不慎。以下數點,是我們在保養及使用上對患者的建議:

  • 助聽器必須按照指示使用,只有廠商才能調整助聽器。不正確的使用可能會引起突發性甚至永久性的聽力損失。
  • 助聽器、零件及電池不是玩具,決不能放在可能吞下的人(如幼童)。所能接觸的範圍之內,否則會引起嚴重的傷害。
  • 決不要在嬰兒、幼童或智障者面前更換電池。同時將用過的電池妥善地丟棄,不可被上述人等找到。
  • 老人家吃任何藥物時一定要仔細檢查,以免誤吞電池。
  • 切勿將助聽器及其電池因任何原因放入口中。
  • 切勿讓任何他人使用您的助聽器。
  • 要有警覺您的助聽器隨時有可能失效(比如說電池耗盡),在您依賴助聽器而獲得一些警訊(如路上的喇叭聲)時,要有應變計劃。
  • 如有任何人誤吞電池,立刻送醫。
  • 過冷或過熱都會傷害助聽器,因此勿將助聽器置放火爐、電熱器等電器附近,或使之被太陽直接照射。
  • 使用吹風機吹頭髮時,不要戴助轉器。
  • 戴著助聽器時,不要噴髮膠,以免傷害麥克風。
  • 特別濕冷或大雨的天氣,戴助聽器在戶外活動時,要特別小心。
  • 切勿戴著助聽器洗澡、淋浴或游泳。
  • 如果很容易出汗,盡量避免戴著助聽器從事劇烈運動。
  • 助聽器不用時,最好儲存在密閉防潮的容器中。
  • 隨時準備一助聽器預備電池,不要讓助聽器常處於沒電的狀態。
  • 儲存的地方,最好遠離豬狗,以免被豬狗咬壞。
  • 切勿試圖打開助聽器。

最後我們建議的例行保養工作如下:

每天  使用乾淨的乾布或毛巾擦拭
    檢查電池還有沒有電
    檢查耳模的開口有無耳垢阻塞

每夜  將助聽器存放在乾燥、涼快的地方
    關閉電源並將電池槽打開

每晚  檢查電池是否有電,特別是父母檢查小孩的助聽器

每年  請廠商檢查一次助聽器
    更換塑膠管(耳掛式)
    易出汗的大人或小孩,最好每四個月請廠商清理一次

需要時
 更換電池